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By A.N. Kolmogorov and S.V. Fomin, Carlos Vega

Kolmogórov A.N., Fomín S.V.: Elementos de los angeles teoría de funciones y del análisis funcional. MIR, Moscu.

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Qxd 30/04/2004 14:51 Página 13 Enfermedades Infecciosas y Parasitarias 13 y escalofríos. La fiebre se instaura de forma insidiosa y se eleva progresivamente hasta alcanzar los 40 grados, tiene un carácter remitente y un pico máximo vespertino o nocturno y se la conoce como fiebre ondulante. Se compone de un período ascendente de una semana de duración, un período de estado de fiebre irregular de unos diez días de duración y un período de remisión. A esta fase febril de una duración total de 20-30 días, le sigue una fase afebril de 15-20 días, para volver a a comenzar el período febril.

La clínica está relacionada con el número de metacercarias ingeridas, pudiendo variar desde asintomático, en más de la mitad de los casos, hasta cuadros clínicos graves. - forma aguda, relacionada con la migración de larvas inmaduras a través del hígado. - forma aguda típica: es la fase de invasión, caracterizadas por formas juveniles de la F. Hepática, la clínica es la triada clásica: fiebre prolongada, hepatomegalia y dolor abdominal. Pueden existir hemorragias de los conductos biliares intrahepáticos y anemia (disminución de los hematíes o glóbulos rojos circulantes).

Se debe mantener a los enfermos en una zona sin mosquitos, empleando mosquiteras si es necesario. El tratamiento sintomático consiste en bajar la fiebre mediante paños húmedos o paracetamol, reposición de líquidos para compensar las pérdidas por ayuno, sed, vómitos o extravasación plasmática y corrección de los desequilibrios ácido-base, aporte nutricional para combatir la hipoglucemia; se deben evitar fármacos de metabolismo hepático o tóxicos para el hígado, el riñón o el sistema nervioso central (sistema formado por el encéfalo y la médula espinal), es habitual el uso de antiácidos y antihistamínicos H2 para proteger el estómago, si se presenta insuficiencia renal puede ser necesario el uso de diálisis y los sangrados severos pueden requerir transfusiones de sangre, o plasma.

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by Kenneth
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